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ADHD Grown Up: A Guide to Adolescent and Adult ADHD
Doch trotz dieses Bewusstseins wird die Bedeutung von ADHS, wie sie sich bei Erwachsenen manifestiert, von vielen Ärzten und der breiten Öffentlichkeit nach wie vor unterschätzt.
Was passiert mit all diesen ADHS-Kindern, wenn sie erwachsen sind? ADHS ist nicht wie eine Erkältung oder eine Grippe - es verschwindet nicht einfach wieder von selbst. Wenn ein Kind heranwächst und reifer wird, können die Symptome nachlassen, und in einigen Fällen sind Erwachsene in der Lage, die Störung zu überwinden, aber in der Regel verschwindet sie nicht einfach von selbst. Bei mindestens 40-70 % derjenigen, bei denen diese Störung als Kind diagnostiziert wird, bleibt sie auch als Erwachsener bestehen. Psychiatrieerfahrene übersehen jedoch häufig die ADHS-Symptome und bezeichnen ihre erwachsenen Patienten, die darunter leiden, weiterhin als ängstlich oder depressiv oder diagnostizieren bei ihnen eine Persönlichkeitsstörung. Auch Familienmitglieder können Erwachsene mit Aufschieberitis, Unaufmerksamkeit und Ablenkbarkeit für faul oder simulierend halten, obwohl sie in Wirklichkeit an ADHS leiden.
Dr. Joel Young, der seit mehr als 15 Jahren ADHS behandelt und erforscht, wirft hier einen umfassenden Blick auf ADHS bei Erwachsenen. Da eine genaue Diagnose für die erfolgreiche Behandlung eines Patienten von entscheidender Bedeutung ist, beginnt das Buch mit einer detaillierten Beschreibung, wie Kliniker eine möglichst genaue ADHS-Diagnose stellen können. Sobald die Diagnose feststeht, beginnt der grundlegende diagnostische Prozess. Dazu gehören eine sorgfältige Anamnese, um medizinische Probleme auszuschließen, die die Symptome von ADHS nachahmen könnten, eine psychiatrische Anamnese und die sorgfältige Berücksichtigung einer familiären oder genetischen Vorgeschichte mit medizinischen und psychiatrischen Problemen. Es werden einige hilfreiche Instrumente vorgestellt, die für eine rasche und umfassende Beurteilung gestörter Patienten verwendet werden.
Komorbiditäten sind bei Patienten mit ADHS extrem häufig. Der Schwerpunkt des Buches liegt auf den häufigsten ADHS-Komorbiditäten, einschließlich Stimmungs- und Angststörungen, bipolaren Störungen, oppositionellen Verhaltensstörungen, Essstörungen und Lernstörungen. Das Buch geht auch auf die verschiedenen Arten von ADHS ein, denen Kliniker begegnen können: ADHS (vorwiegend hyperaktiver/impulsiver Subtyp) äußert sich in Menschen, die hyperaktiv sind und ernsthafte Probleme bei der Arbeit und zu Hause haben. Sie sind zappelig und ungeduldig und gehören zu den am häufigsten diagnostizierten Erwachsenen. ADHS (vorwiegend unaufmerksamer Subtyp) äußert sich bei Patienten, die typischerweise, aber nicht ausschließlich, weiblich sind. Als Kinder waren diese Frauen unaufmerksam und ablenkbar, sie erbrachten weniger gute Leistungen, zeigten aber nicht die für ihre hyperaktiven Brüder typischen Verhaltensweisen. Ihr Zustand kann durch Faktoren wie Angstzustände, Depressionen und Müdigkeit kompliziert sein. Selbst als Erwachsene werden ihre Symptome von den meisten Ärzten übersehen.
Weitere Kapitel befassen sich mit Diagnose- und Behandlungsthemen in bestimmten Bevölkerungsgruppen: Jugendliche und allgemeine jugendliche Denkweisen; Frauen mit ADHS; Drogenmissbrauch; Psychotherapie und Coaching als Behandlungsmethoden und Medikamente. Das Kapitel über Medikamente befasst sich mit dem Einsatz von Antidepressiva und stimmungsstabilisierenden Medikamenten, die zusammen mit Stimulanzien oder nicht-stimulierenden Medikamenten eingenommen werden, sowie mit anderen Medikamentenkombinationen, die bei einer Komorbidität mit ADHS erforderlich sind. Abschließend stellt der Autor die Ergebnisse vor, dass bei Patienten mit Fibromyalgie und chronischem Müdigkeitssyndrom, die sich selbst gemeldet haben, eine hohe Rate an ADHS vorliegt. Young vermutet, dass extreme Ablenkbarkeit die Schmerzwahrnehmung der Patienten verstärken kann.
Insgesamt bietet dieses Buch Klinikern und Familienmitgliedern einen prägnanten und doch umfassenden Überblick über die vielen Probleme, die mit ADHS im Jugend- und Erwachsenenalter verbunden sind.