
Current Status of Proinflammatory Cytokines in Periodontal Disease & During Periodontal Therapy
Parodontalerkrankungen sind chronische Infektionskrankheiten, die durch einen zerstörerischen Entzündungsprozess gekennzeichnet sind, der das Stützgewebe des Zahns beeinträchtigt. Aus subgingivaler Plaque wurden zahlreiche Bakterienarten isoliert, die eng mit dem Ausbruch und dem Fortschreiten der Krankheit verbunden sind.
Gleichzeitig gibt es deutliche Hinweise darauf, dass destruktive Prozesse, die als Teil der Entzündungsreaktion des Wirts auftreten, für den Großteil des Hart- und Weichgewebeabbaus verantwortlich sind, der zu den klinischen Anzeichen der Parodontitis führt. Die charakteristischen klinischen Anzeichen der chronischen Parodontitis sind hauptsächlich auf die Aktivierung der vom Wirt ausgehenden immunologischen und entzündlichen Abwehrmechanismen zurückzuführen. IL-1 und TNF induzieren die Expression anderer Mediatoren, die die Entzündungsreaktion verstärken, wie z.
B. Prostaglandine, und führen zur Produktion von lytischen Enzymen und stimulieren die Produktion von Chemokinen. Je nach ihrer Funktion wurden die Zytokine in solche unterteilt, die den Entzündungsprozess einleiten und aufrechterhalten und als proinflammatorische Zytokine bezeichnet werden, und solche, die eine hemmende Wirkung auf die Immunreaktion ausüben.
Zu diesen negativen Regulatoren, die als entzündungshemmende Zytokine bezeichnet werden, gehören IL -4 und IL -10, Inhibitoren wie der IL -1-Rezeptor, antagonistische lösliche IL -1- und TNF-Rezeptoren, die unter pathologischen Bedingungen, wie sie bei Parodontalerkrankungen auftreten, als kompetitive Blocker wirken. Bemerkenswert ist die Tatsache, dass Zytokine, die bei Entzündungsreaktionen eine wichtige Rolle spielen, auch wichtige Regulatoren der normalen Gewebehomöostase sind. Tatsächlich wurde die mRNA-Expression von Zytokinen, die mit Parodontitis in Verbindung gebracht werden, in gewissem Umfang auch in klinisch gesundem Zahnfleischgewebe konstitutiv nachgewiesen.
Die komplexe Interaktion der Zytokine auf molekularer Ebene muss noch vollständig aufgeklärt werden. Darüber hinaus werden weitere Forschungsarbeiten zu den anderen akzessorischen Armen des Zytokinnetzwerks, wie den Gewebemetalloproteinasen, den Komponenten, die an der akuten Phase der Immunität und der Wundheilung beteiligt sind, die Zukunft der Behandlung menschlicher Parodontalerkrankungen mittels Immuntherapie durch Modulation/Kontrolle der wichtigsten proinflammatorischen Zytokine verbessern.