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Autonomy and the Situated Self: A Challenge to Bioethics
Die Bioethik erzählt eine heroische Geschichte über ihre Ursprünge und ihren Zweck. Der Anstoß zu ihrer heutigen Entwicklung geht auf die Besorgnis über die weit verbreitete Bevormundung in der Medizin, die Misshandlung von Versuchspersonen bei medizinischen Experimenten und die Frage nach den Auswirkungen technologischer Entwicklungen auf die medizinische Praxis zurück.
Die Bioethik begann also als Verteidigerin der Interessen von Patienten und der Rechte von Forschungsteilnehmern und verstand sich selbst als wichtige Kritikerin mächtiger Interessen in der Medizin und der medizinischen Praxis. Autonomie und das situierte Selbst argumentiert, dass die Bioethik mit ihrem Erfolg diesen Gründungsidealen nicht mehr gerecht wird, und übt Kritik an der Art und Weise, wie die zeitgenössische Bioethik von genau den Institutionen vereinnahmt wurde, die sie einst (mit gutem Grund) zu kritisieren und zu verändern suchte. In diesem Prozess ist sie zum Mainstream geworden und hat sich von der Perspektive eines kritischen Außenseiters in den Status eines respektierten Insiders verwandelt, dessen Hauptaufgabe darin besteht, die bestehenden institutionellen Regelungen und seine eigene privilegierte Position zu verteidigen.
Das Mainstreaming der Bioethik hat zu ihrer Domestizierung geführt: Sie ist in den Institutionen zu Hause, die sie früher mit Skepsis betrachtet hätte, und ein zentraler Bestandteil von Praktiken, die sie früher in Frage gestellt hätte. Die zeitgenössische Bioethik wird zunehmend von einer Autonomiekonzeption beherrscht, die den Wert der Wahl von dem Wert der Dinge, für die man sich entscheidet, abkoppelt, und die zentrale Rolle, die diese Konzeption einnimmt, macht es dem Bioethiker schwer, ethische Urteile zu fällen.
Infolgedessen ist die zeitgenössische Bioethik trotz ihrer öffentlichen Erfolge weitgehend unfähig, die ethische Orientierung zu bieten, die sie vorgibt, bieten zu können. Dieses Buch bietet nicht nur eine Kritik, sondern auch einen alternativen Rahmen, der es Bioethikern ermöglichen soll, sich mit den Bedenken auseinanderzusetzen, die überhaupt erst zur Entstehung der Bioethik geführt haben.
Dieser alternative Rahmen orientiert sich an einer Konzeption der Autonomie, die sich in die ethischen Leitlinien einer zeitgenössischen Form der Tugendethik einfügt und den Wert der autonomen Entscheidung mit einer Konzeption des menschlichen Wohlergehens verbindet.