
Diabetes and Hypertension: Evaluation and Management
Bluthochdruck und Diabetes stehen in einem engen epidemiologischen Zusammenhang. Etwa 75 % der Erwachsenen mit Diabetes haben einen Blutdruck von 130/80 mmHg oder nehmen blutdrucksenkende Medikamente ein, und dieser Prozentsatz erhöht sich auf 90 %, wenn auch eine Mikroalbuminurie vorliegt. Andererseits haben Menschen mit Bluthochdruck ein 2. 5 Mal wahrscheinlicher, dass sie innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose einen Diabetes entwickeln. Das Vorhandensein von Bluthochdruck bei Patienten mit Diabetes erhöht das Risiko sowohl für Herz-Kreislauf- als auch für Nierenerkrankungen erheblich und ist mit einer 7,2-fachen Erhöhung der Sterblichkeit verbunden, während Bluthochdruck bei Patienten mit Diabetes und diabetischer Nephropathie eine 37-fache Erhöhung der Sterblichkeit bewirkt.
Bluthochdruck bei Typ-1-Diabetes ist in der Regel eine Folge der zugrunde liegenden Nephropathie, während er bei Typ-2-Diabetes in der Regel im Zusammenhang mit dem kardio-metabolischen Syndrom auftritt. Das Verständnis der pathophysiologischen Zusammenhänge und der allgemeinen kardiovaskulären Risikobewertung sowie der aktuellen therapeutischen Modalitäten für Menschen mit Diabetes und Bluthochdruck ist eine unabdingbare Voraussetzung für ein wirksames Management dieser wachsenden Patientengruppe.
In diesem Buch stellen wir sowohl den Primärversorgern als auch den Fachärzten einen integrativen Ansatz zur Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes vor, der sowohl Lebensstil als auch pharmakologische Ansätze umfasst und sich auf die Verringerung des kardiovaskulären Gesamtrisikos konzentriert, wobei der Schwerpunkt auf der Hochrisikopopulation liegt. Außerdem geben wir einen Überblick über die Präventivmaßnahmen für Bluthochdruck und Diabetes im Lichte der neuesten klinischen Studien. Schließlich erörtern wir die Zukunftsaussichten für die Epidemie und die laufenden klinischen Studien zusammen mit den verschiedenen innovativen Diagnosemodalitäten.