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Originaltitel:
Ehr Interventions for Beers Criteria" Prescribing"
Inhalt des Buches:
Seit über einem Jahrzehnt ist die Prävalenz der potenziell unangemessenen Medikation (PIM) im Sinne der "Beers-Kriterien" in der ambulanten älteren Bevölkerung hoch. Anhand von CPOE-Medikationslisten wurde zum 1.
April 2006 eine Prävalenz von PIMs von 23. 3% (8.693/37.247) der Patienten bei Intermountain Healthcare und 23. 0% (5.528/24.004) an der Cleveland Clinic.
Zu den Patientenmerkmalen, die mit PIMs in Verbindung gebracht wurden, gehörten Polypharmazie, Frauen und mehrfache Besuche bei der Primärversorgung. In das CPOE-System von Intermountain Healthcare wurde ein System zur Entscheidungsunterstützung integriert, das geriatrische Vorsorgeuntersuchungen für 86 PIMs anzeigte.
Eine 9-monatige prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie des Systems wurde in 52 ambulanten Primär- und Spezialkliniken durchgeführt. Die Interventionskliniken erhielten die Warnmeldungen, während die Kontrollkliniken die übliche Versorgung erhielten. Es wurde kein signifikanter Unterschied bei den abgebrochenen PIM-Verordnungen zwischen den Interventionskliniken mit 4,7 % (187/3977) und den Kontrollkliniken mit 4,8 % (113/2364) festgestellt.
Bei keiner der 86 individuellen PIM-Warnungen wurden signifikante Unterschiede festgestellt. Die positiven Rückmeldungen der Ärzte deuten darauf hin, dass die Warnmeldungen einen gewissen klinischen Wert haben.
Weitere Daten des Buches:
| ISBN: | 9783838353135 |
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| Verlag: | |
| Sprache: | Englisch |
| Einband: | Taschenbuch |
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