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Electronic Fetal Heart Rate Monitoring: The 5-Tier System: The 5-Tier System
Elektronische Überwachung der fetalen Herzfrequenz: The 5-Tier System, Third Edition gibt einen Überblick über die Praxis der fetalen Herzfrequenzüberwachung. Beginnend mit einer Beschreibung der Anatomie des fetalen Kreislaufs, der Funktion der Plazenta als Atmungsorgan und des Säure-Basen-Gleichgewichts wird auch der normale fetale kardiovaskuläre und zerebrale Stoffwechsel dargestellt.
Darüber hinaus werden die pathophysiologischen Mechanismen, die an einer fortschreitenden fetalen Asphyxie beteiligt sind, anhand einer Übersicht über die wichtigsten Tier- und Humanstudien auf diesem Gebiet untersucht. Ebenfalls enthalten ist eine kurze Zusammenfassung der Technologie zur Überwachung der fetalen Herzfrequenz, die derzeit in der klinischen Praxis verwendet wird, sowie eine Standardnomenklatur für fetale Herzfrequenzmerkmale. Es werden auch verschiedene Muster der fetalen Herzfrequenz und die zugrunde liegenden physiologischen Mechanismen vorgestellt.
Die dritte Auflage fasst die Forschungsergebnisse zusammen, die den Zusammenhang zwischen spezifischen fetalen Herzfrequenzmustern und einem erhöhten Risiko einer fetalen Azidämie aufzeigen, einschließlich der Auswirkung von Dezelerationstiefe, Dauer und Musterentwicklung. Sie bewertet auch die wissenschaftliche Grundlage, die die derzeit verwendeten Managementalgorithmen unterstützt, und empfiehlt das 5-stufige Parer/Ikeda-System.
Dieser Algorithmus ordnet die fetalen Herzfrequenzmuster auf der Grundlage ihres progressiven Risikos einer fetalen Azidämie in 5 Kategorien ein und wurde in mehreren Studien getestet. Das klinische Management unter Verwendung des 5-stufigen Systems wird im Detail vorgestellt.