
Obamacare Wars: Federalism, State Politics, and the Affordable Care ACT
Keine fünf Minuten nachdem der Affordable Care Act (ACA) im März 2010 in Kraft getreten war, klagte der Generalstaatsanwalt von Virginia gegen ihn. Und dennoch wurde das ACA auf berüchtigt holprige Weise eingeführt und auf Schritt und Tritt bekämpft und verteidigt - trotz der Behauptung von Präsident Obama im Jahr 2014, dass seine Befürworter und Gegner endlich „aufhören könnten, alte politische Schlachten zu schlagen, die uns in eine Sackgasse führen. „Doch die Kämpfe hörten nicht nur nicht auf, wie Obamacare Wars deutlich macht, sie breiteten sich von Washington, DC, auf eine Vielzahl neuer Schauplätze aus. Dieses Buch ist die erste gründliche Darstellung der Umsetzung des ACA und enthüllt die Risse, die das Gesetz im amerikanischen Bundessystem aufgedeckt hat.
Obamacare Wars zeigt, wie die zwischenstaatliche Struktur des Gesetzes, an der sowohl die Bundesregierung als auch die Bundesstaaten beteiligt sind, die Politik der Umsetzung zutiefst geprägt hat. Daniel Béland, Philip Rocco und Alex Waddan konzentrieren sich auf die Einrichtung von Versicherungsbörsen, die Ausweitung von Medicaid und die Durchführung von Regulierungsreformen und untersuchen, wie sich die Gegner des ACA gegen seine Umsetzung gewehrt haben. Sie erklären auch, warum die Gegner des Gesetzes bei einigen Bemühungen erfolgreich waren und bei anderen nicht - und nicht unbedingt nach dem scheinbar vorhersehbaren Muster Rot gegen Blau. In ihrer Arbeit wird die Rolle politischer Vermächtnisse, institutioneller Fragmentierung und öffentlicher Stimmungen in jedem einzelnen Fall herausgearbeitet, während sich die Staaten mit neuen Institutionen, wie im Fall der Börsen, oder bestehenden Strukturen, wie bei der Medicaid- und Regulierungsreform, auseinandersetzten.
Obamacare Wars, das sowohl nationale Trends als auch die Erfahrungen einzelner Bundesstaaten untersucht, bringt dringend benötigte Klarheit in die höchst umstrittenen, aber wenig verstandenen Aspekte der Odyssee des Affordable Care Acts.