
Pancreas Transplantation
Im Dezember 1966 starben zwei Patienten, die Monate nach der Transplantation an einer Urämie infolge einer diabetischen Nierenerkrankung gestorben waren. Dies war jedoch lange genug, um eine kleine Überlebenschance zu haben.
Bei beiden Patienten wurde eindeutig festgestellt, dass ein endokrines Organ, die Bauchspeicheldrüse, als Transplantat unangemessen und vielleicht sogar unethisch war, ihnen entweder eine chronische Hämodialyse oder eine Mensch-zu-Mensch-Transplantation anzubieten. Die Patienten hatten eine Nierentransplantation. Die Patienten hatten eine Nierentransplantation erhalten, die unabhängig von Insulinspritzen normoglykämisch wurde, weil man der Ansicht war, dass die knappen medizinischen Ressourcen nicht für Patienten mit oder ohne Urämie ausgegeben werden sollten, deren Chancen, länger als ein paar Monate zu überleben, damals heftig diskutiert wurden.
Reduziert auf seine spätere. Es scheint mir heute jedoch, dass der Kern, die Idee war, dass diabetische Patienten Grundprämisse solider ist, als ich 1966 erkannte: wenn man eine wirksame, normierte Urämie korrigieren könnte.