
Remaking Policy: Scale, Pace, and Political Strategy in Health Care Reform
Eines der hartnäckigsten Rätsel der vergleichenden Politikwissenschaft betrifft die Bedingungen, unter denen ein diskontinuierlicher Politikwandel stattfindet. In Remaking Policy stellt Carolyn Hughes Tuohy einen ehrgeizigen neuen Ansatz vor, um die Beziehung zwischen politischem Kontext und politischem Wandel zu verstehen.
Mit dem Schwerpunkt auf der Gesundheitspolitik plädiert Tuohy für ein differenzierteres Konzept der Dynamik des politischen Wandels, das zwei wichtige Unterscheidungen hinsichtlich der Möglichkeiten für Veränderungen und des Ausmaßes solcher Veränderungen trifft. Es ergeben sich vier mögliche Strategien: groß angelegte und schnelle („Big Bang“), groß angelegte und langsame („Blueprint“), klein angelegte und schnelle („Mosaik“) sowie klein angelegte und schrittweise („Inkremental“). Wie Tuohy zeigt, werden diese Strategien nicht durch die politischen und institutionellen Bedingungen selbst bestimmt, sondern durch die Art und Weise, wie die politischen Akteure - individuell und kollektiv - diese Bedingungen interpretieren, um ihre Erfolgsaussichten in der Gegenwart und im Laufe der Zeit zu bewerten.
Auf der Grundlage von Interviews sowie primären und sekundären Berichten über zehn gesundheitspolitische Fälle aus sieben Jahrzehnten (1945-2015) in den USA, Großbritannien, den Niederlanden und Kanada stellt Remaking Policy einen wichtigen Beitrag zum Verständnis des Ausmaßes und der Geschwindigkeit des Wandels in der Gesundheitspolitik und darüber hinaus dar.