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Transforming Mental Healthcare: Applying Performance Improvement Methods to Mental Healthcare
Einer von fünf Erwachsenen in den USA leidet im Laufe eines Jahres an einer psychischen Erkrankung. Mit mehr als 550.000 Menschen, die sich für diese unterversorgte Bevölkerungsgruppe einsetzen, hat das psychiatrische Gesundheitssystem mit Unzulänglichkeiten und Mängeln bei Sicherheit, Qualität und Versorgung zu kämpfen. Die Probleme sind vielfältig und reichen von Problemen beim Zugang zur Versorgung über Fehler bis hin zu Komplikationen, die auf eine schlechte Versorgung zurückzuführen sind. Unser Land befindet sich außerdem auf einem unhaltbaren Weg, da unsere Gesundheitsausgaben ständig steigen. Zu alledem kommt noch hinzu, dass wir mit einer grassierenden Burnout-Epidemie unter den Beschäftigten im Gesundheitswesen konfrontiert sind. Moderne Fortschritte, die mit vielen Versprechungen eingeführt wurden - wie z. B. elektronische Krankenakten, neuere Medikamente oder fortschrittliche Behandlungen -, haben in einem stark regulierten Gesundheitssystem zu einzigartigen Herausforderungen geführt.
Was braucht es, um Patienten alles zu bieten, was sie brauchen - die richtige Qualität der Versorgung, zum richtigen Zeitpunkt und zu den richtigen Kosten -, um sie gesund zu halten? Welche Prozessschritte sind wertschöpfend? Welche Schritte sind verschwenderisch? Es ist eine weithin anerkannte Tatsache, dass konservative 30-50 % aller Schritte in der psychiatrischen Versorgung nicht dazu beitragen, dass sich die Patienten besser fühlen oder gesund bleiben. Berücksichtigt man Verzögerungen bei der Versorgung, Umgehungen, übermäßige Dokumentation und eine übermäßige Nutzung von Audits, so hat das Versorgungssystem hochqualifizierte Kliniker von der Erbringung von Leistungen abgezogen, da Verwaltungsaufgaben weiterhin ihre Zeit in Anspruch nehmen. Es besteht eindeutig die Notwendigkeit, das Pflegesystem zu überdenken und neu zu gestalten.
Dieses Buch ist ein Leitfaden für das Verständnis des aktuellen Zustands des psychosozialen Versorgungssystems und für die Fähigkeiten zur Leistungsverbesserung und den Führungsstil, die zur Bewältigung der bestehenden Herausforderungen erforderlich sind. Sheppard Pratt, die preisgekrönte, führende Einrichtung für psychische Gesundheitsfürsorge in Amerika, legte den Schwerpunkt auf die psychische Gesundheitsfürsorge und wurde im Laufe von acht Jahren zum Labor für diese Arbeit. Das Unternehmen stellte einen erfahrenen Systemdenker mit Fachkenntnissen im Bereich der Verbesserung ein, um mit Fachleuten der psychischen Gesundheit zusammenzuarbeiten und einige ihrer komplexesten und chronischen Probleme zu lösen.
Das Buch ist das Ergebnis der Zusammenarbeit zwischen einem praktizierenden Psychiater in einer Führungsrolle und einem Systemingenieur. In ihrer Zusammenarbeit zeigen sie, wie man die Pflege neu gestalten und die Art der Arbeit neu definieren kann, um den Wert sowohl für die betreuten Menschen als auch für die Arbeitskräfte im Gesundheitswesen zu erhöhen. Sie haben einen mehrgleisigen Ansatz für den Kulturwandel bei Sheppard Pratt entwickelt, einschließlich der Durchführung eines Kurses zum Thema "Learning to Improve", in dem die Mitarbeiter in eine Methodik zur Leistungsverbesserung eingeführt wurden. In dem Buch sind mehrere Vignetten verwoben, die die Komplexität und die Zwänge des Systems beschreiben. Durch die Lösung einiger dieser Herausforderungen wird ein neues Arbeitsparadigma geschaffen, während gleichzeitig die Verschwendung minimiert und der Wert gesteigert wird.