
Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Diseases in Children
Akutes rheumatisches Fieber (ARF) ist eine entzündliche Erkrankung im Kindesalter, die nach einer unbehandelten Streptokokkeninfektion der Gruppe A im Rachenraum auftritt. Es ist zwar erwiesen, dass Streptokokken der Gruppe A der einzige Erreger von ARF sind, doch sind die Pathogenese und die Immunmechanismen noch immer nicht vollständig geklärt.
In der pädiatrischen Bevölkerung ist die ARF weltweit die häufigste Ursache für eine erworbene Herzerkrankung. Diese multisystemische Erkrankung kann das Herz, die Gelenke und die Haut betreffen und entwickelt sich - mit Ausnahme des zentralen Nervensystems - in der Regel innerhalb von drei Wochen nach einer vorausgegangenen akuten Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A. Akutes rheumatisches Fieber ist in Entwicklungsländern, in denen Menschenmassen, schlechte Hygiene und ein begrenzter Zugang zur Gesundheitsversorgung vorherrschen, nach wie vor weit verbreitet.
Akutes rheumatisches Fieber und chronische rheumatische Herzkrankheiten (RHD) sind die häufigsten rheumatischen Erkrankungen bei Kindern und jungen Erwachsenen und stellen in den Entwicklungsländern nach wie vor ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, während sie in den Industrieländern nur sehr selten vorkommen. Die rheumatische Herzerkrankung ist nach wie vor die häufigste Form der Morbidität bei Kindern in den Entwicklungsländern.