
Comparative Effectiveness Research in Health Services
Der zweite Band der Reihe Health Services Research bietet eine Reihe von Perspektiven zur vergleichenden Wirksamkeitsforschung. Angeregt durch die Besorgnis der Öffentlichkeit haben die Regierungen praktisch aller entwickelten und sich rasch entwickelnden Länder aktiv nach Wegen gesucht und gefördert, um die Erfahrungen der Patienten mit der Gesundheitsversorgung zu verbessern, die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern und die Pro-Kopf-Kosten der Gesundheitsversorgung zu senken.
Der Vergleich von Behandlungsergebnissen ist zwar kein neues Konzept, aber in den letzten Jahren hat die Wertschätzung für seine potenzielle Anwendung zugenommen. Neben den traditionellen Methoden der Gesundheitswissenschaften wird bei modernen Ansätzen der vergleichenden Wirksamkeitsforschung nun auch ein größeres Gewicht auf sozialwissenschaftliche Rahmenbedingungen wie Ökonomie, Ethik und Implementierungswissenschaft gelegt. Ein wesentliches Merkmal des modernen Ansatzes zum Vergleich von Behandlungsergebnissen ist außerdem die Konzentration auf den einzelnen Patienten durch die ausdrückliche Berücksichtigung der Variabilität zwischen den Patienten und der von den Patienten berichteten Ergebnisse.
Comparative Effectiveness Research enthält eine Reihe relevanter Kapitel, darunter Einführungen in Bereiche, die bei Behandlungsvergleichen berücksichtigt werden, länderspezifische Anwendungen, patientenzentrierte Ansätze und moderne Methoden. Enthalten sind Kapitel zu den folgenden Bereichen, die bei Behandlungsvergleichen berücksichtigt werden: Ethik, Ökonomie und Kosten, Implementierungswissenschaft, moderne Zahlungssysteme (Abdeckung mit Evidenzentwicklung) und Prioritätensetzung.
Zu den länderspezifischen Beispielen gehören ein Überblickskapitel über nationale Ansätze in verschiedenen Ländern Europas, Australiens und Kanadas sowie spezifische Kapitel über vergleichende Wirksamkeitsforschung in Brasilien und den Vereinigten Staaten. Die Fokussierung auf den einzelnen Patienten wird in Kapiteln über patientenorientierte vergleichende Wirksamkeitsforschung, individualisierte Behandlung, die Verbindung zur personalisierten Medizin und die Einbeziehung von Patienten- und Öffentlichkeitsbeiträgen zur Behandlung beschrieben.
Die Kapitel zur Methodik enthalten Übersichten über Datenquellen, Studiendesigns, neue statistische Methoden zur Kombination von Ergebnissen, die Verbindung zur evidenzbasierten Medizin, spezifische Fragen beim Vergleich von medikamentösen und nichtmedikamentösen Technologien und die Verbreitung von Ergebnissen.