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Working With Difficult Patients: From Neurosis to Psychosis
In diesem Buch untersucht der Autor eine Reihe von Zusammenhängen, aus denen sich die enge Beziehung zwischen Umwelt und Individuum bei der Entstehung von emotionalem Leiden ergibt, wobei er sowohl die unbestrittene pathogene Wirkung von Umweltreizen als auch die aktive Beteiligung desjenigen hervorhebt, der gezwungen ist, die negative Situation zu ertragen. De Masi zeigt, dass die Art und Weise, in der man versucht, dem Leiden zu entkommen, das Wachstum oft ernsthaft gefährdet.
Working with Difficult Patients weist auf den inneren Zusammenhang zwischen einigen Formen psychischen Leidens und den verzerrten Reaktionen hin, die der Patient von seiner ursprünglichen Umgebung erhalten hat. Aus diesem Grund untersucht der Autor insbesondere das Konzept des emotionalen Traumas, da dieses Trauma, das sich in der primären Beziehung ereignet, das Kind oft in einen relationalen Rückzug und in den Aufbau pathologischer Strukturen treibt, die es für den Rest seines Lebens begleiten werden. Die Kapitel sind nach einer Skala ansteigender Behandlungsschwierigkeiten geordnet, die proportional zur potenziellen Pathogenität der zugrunde liegenden psychopathologischen Struktur ist. Folglich befinden sich der Borderline-Zustand und der psychotische Zustand an beiden Enden einer Achse fortschreitender Komplexität und Schwierigkeit bei der Veränderung.
Der Autor entwirft ein Panorama der wichtigsten psychopathologischen Entitäten, wie sie ihm in seiner klinischen Tätigkeit begegnet sind und immer noch begegnen, und präsentiert das Material nach einem Kriterium, das die Unterschiede zwischen den einzelnen Fallgeschichten hervorhebt. Im zweiten Teil des Buches wird in mehreren Kapiteln versucht, die verschiedenen psychischen Prozesse zu erklären, die einigen häufig auftretenden Psychopathologien zugrunde liegen.