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The Republic of Therapy: Triage and Sovereignty in West Africa's Time of AIDS
Die Republik der Therapie erzählt die Geschichte der globalen Reaktion auf die HIV-Epidemie aus der Perspektive von Gemeinschaftsorganisatoren, Aktivisten und Menschen, die mit HIV in Westafrika leben.
Ausgehend von seinen Erfahrungen als Arzt und Anthropologe in Burkina Faso und der Elfenbeinküste konzentriert sich Vinh-Kim Nguyen auf den Zeitraum zwischen 1994, als wirksame antiretrovirale Behandlungen für HIV entdeckt wurden, und dem Jahr 2000, als die globale Gesundheitsgemeinschaft ein Recht auf Behandlung anerkannte und die Medikamente besser verfügbar machte. In den dazwischen liegenden Jahren, als antiretrovirale Medikamente in Afrika knapp waren, wurden Triage-Entscheidungen getroffen, die bestimmten, wer eine lebensrettende Behandlung erhalten würde.
Nguyen erklärt, wie diese Entscheidungen die sozialen Beziehungen in Westafrika veränderten. In dem Bestreben, „das Schweigen zu brechen“ und „der Epidemie ein Gesicht zu geben“, schufen internationale Organisationen 1994 unwissentlich einen Markt, auf dem Geschichten über das HIV-positive Leben gegen den Zugang zu begrenzten medizinischen Ressourcen eingetauscht werden konnten. Die Fähigkeit, über sich selbst zu sprechen, wurde zu einer Frage von Leben und Tod.
Nguyen verfolgt die kulturelle und politische Logik der Triage bis zu den kolonialen Klassifizierungssystemen zurück und zeigt, wie sie in den heutigen Versuchen, Massenbehandlungsprogramme in den Entwicklungsländern zu entwerfen, zu finanzieren und umzusetzen, fortbesteht. Er argumentiert, dass die Triage als Umsetzung von Entscheidungen darüber, wer leben darf, eine partielle, mobile Form der Souveränität darstellt: das, was man therapeutische Souveränität nennen könnte.