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Medical Coding and Billing Fundamentals: The Definitive Handbook to Launch a Prosperous Career in Medical Billing and Coding for a Promising Financial
In jeder medizinischen Einrichtung muss sich jemand um die Versicherungs- und Patientenabrechnung, auch bekannt als medizinische Kodierung, kümmern. Ärzte oder Praxismanager können diese Aufgaben zusätzlich zu ihren Hauptaufgaben übernehmen, oder sie können an einen oder mehrere Mitarbeiter delegiert werden. Da sich das klinische Personal auf die Patientenversorgung konzentrieren muss, ist es gängige Praxis, dass geschulte Fachleute die wichtige Verwaltungsarbeit der Kodierung und Abrechnung übernehmen.
Kodierungs- und Abrechnungsdienste für das Gesundheitswesen verwandeln Patientenbegegnungen in das Vokabular von Ansprüchen und Vergütungen.
Leistungserbringer können für ihre Dienste nur dann bezahlt werden, wenn sie die beiden unterschiedlichen, aber miteinander verknüpften Schritte der Abrechnung und Kodierung durchlaufen haben.
Die Abrechnung mit den Patienten und die Einreichung von Versicherungsansprüchen erfordert die Verwendung von medizinischen Codes. Andererseits bezieht sich die medizinische Kodierung auf den Prozess der Extraktion abrechenbarer Informationen aus der Krankenakte und der klinischen Dokumentation eines Patienten. Die Erstellung von Ansprüchen ist der Dreh- und Angelpunkt des Ertragszyklus im Gesundheitswesen, wo medizinische Abrechnung und Kodierung zusammentreffen.
Das Verfahren beginnt mit der Anmeldung des Patienten und endet, wenn der Leistungserbringer für alle erbrachten Leistungen bezahlt worden ist. Die Dauer des medizinischen Abrechnungs- und Kodierungszyklus schwankt zwischen einigen Tagen und mehreren Monaten, je nach Art der erbrachten Leistungen, der Effektivität des Ablehnungsmanagements der Organisation und der Häufigkeit, mit der die Patienten ihre Rechnungen bezahlen müssen.
Ein gut geschultes Team für die medizinische Abrechnung und Kodierung kann dazu beitragen, dass Unternehmen des Gesundheitswesens effizienter arbeiten und Ärzte und andere Mitarbeiter die volle Kostenerstattung für ihre hochwertige Behandlung erhalten.