
Cancer: The Pernicious Clonally Evolving Disease Braided in our Genome
Krebs ist eine der ältesten Krankheiten des Menschen, vielleicht sogar die älteste, denn die Suche nach einem Heilmittel begann bereits vor etwa 4.000 Jahren. Sie war jedoch nur kurzzeitig selten und wurde von anderen Krankheiten wie Cholera, Wassersucht, Lepra, Pest, Lungenentzündung, Pocken und Tuberkulose verdeckt. Mit der Ausrottung dieser Krankheiten und der Verlängerung der Lebenserwartung der Menschen ist der Krebs entstanden. Viele Krankheiten werden unter dem Begriff "Krebs" zusammengefasst, weil sie ein grundlegendes biologisches Merkmal, nämlich abnormales Zellwachstum, gemeinsam haben. Krebs ist jedoch keine einzelne Krankheit. Es handelt sich um eine Vielzahl von Krankheiten, die durch das unkontrollierte Wachstum einer einzelnen Zelle verursacht werden, das durch Mutationen ausgelöst wird. Krebszellen können schneller wachsen, üppiger gedeihen, sich besser anpassen, sich schneller erholen und schneller reparieren als normale Zellen. Sie sind in der Tat perfektere Versionen von normalen Zellen und können sogar unsterblich werden! Wir dachten naiverweise, dass Krebs besiegt werden könnte, indem man entweder verhindert, dass Mutationen in normalen Zellen auftreten, oder indem man ein Mittel findet, die mutierten Zellen zu eliminieren, ohne das normale Wachstum zu beeinträchtigen. Leider berücksichtigte diese Sichtweise nicht die verhängnisvolle genetische Verflechtung von normalen und krebsartigen Wucherungen. Die mutierten Gene, die in unser Genom eingewoben sind, sind nur verzerrte Versionen der normalen Gene; sie sind miteinander verflochten, und sie zu entflechten, ist nach wie vor ein äußerst schwieriges Unterfangen.
Glücklicherweise ist die überwiegende Mehrheit der Krebsfälle auf umweltbedingte Risikofaktoren zurückzuführen, von denen viele durch den Lebensstil kontrollierbar und somit vermeidbar sind. Bei der Entstehung von Krebs unterscheiden sich die Menschen sowohl in ihrer ererbten Veranlagung als auch in der Belastung durch die Umwelt.
In diesem Buch werden die neun wichtigsten aktuellen Entwicklungen in der Krebsbehandlung vorgestellt, die große Hoffnungen für die Zukunft wecken. Dazu gehören die angeborene Immuntherapie mit Neutrophilen-vermittelten Medikamenten zur Unterdrückung des Wiederauftretens von postoperativen malignen Gliomen; die synthetische Immuntherapie, bei der entweder chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen oder Inhibitoren des programmierten Todes eingesetzt werden; die DNA-Origami/Trojaner-Technik zur Überwindung der Medikamentenresistenz bei soliden Tumoren; die Umwandlung des Enzyms mnk-2 zur Überwindung der Medikamentenresistenz bei Brust-, Lungen- und Dickdarmkrebs; Anti-Angiogenese, um die Blutgefäße, die die Krebszellen ernähren, abzuschneiden; Selbstausrottung von Krebs während der Meiose; Bekämpfung von Entzündungen, um die Invasion, das Fortschreiten und die Metastasierung von Tumoren zu begrenzen; Elektropermeabilisierung der Krebszellmembran, um Medikamente in das Zellinnere zu bringen; und Einsatz der Nanochemotherapie, um Nanopartikel, die zytotoxische Medikamente einkapseln, in Tumore einzubringen.