
Tourette: The self-under-siege neurodevelopmental and neuropsychiatric motor syndrome
Das Tourette-Syndrom ist eine vielschichtige Störung, von der 0,6-1 % der Weltbevölkerung betroffen sind. Die Betroffenen leiden lebenslang unter einer schlechteren Lebensqualität als die Allgemeinbevölkerung.
Kennzeichnend für die Krankheit sind motorische und stimmliche/phonische Tics. Der Schweregrad der Tics wird durch belastende Lebensereignisse, Angst, Müdigkeit und verhaltensbedingte Komorbiditäten, insbesondere Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Zwangsstörung, beeinflusst. Obwohl bis ins 20.
Jahrhundert hinein eine psychoanalytische ätiologische Sichtweise vorherrschte, wird die Krankheit heute als eine motorische Entwicklungsstörung im Grenzbereich zwischen Neurologie, Neuropädiatrie und Neuropsychiatrie anerkannt.
Neuere Daten aus der Neurobildgebung deuten ebenfalls auf eine Störung der Hirnreifung hin. Die Ätiologie der Krankheit wird heute sowohl durch genetische Faktoren als auch, in geringerem Maße, durch Umwelteinflüsse erklärt.
Es gibt zwar keine Heilung, aber es gibt eine Reihe medizinischer Behandlungen (einschließlich nicht-medizinischer Verhaltenstherapien), die bei der Verringerung von Tics oder bei der Behandlung von Begleiterkrankungen wirksam sein können. Es gibt jedoch kein einziges Medikament, das für alle Tourette-Patienten hilfreich ist, und es gibt auch kein Medikament, das die Symptome vollständig beseitigt. Tics können sich durch Behandlungen wie Verhaltenstherapie, Pharmakotherapie und funktionelle Neurochirurgie (tiefe Hirnstimulation, transkranielle Magnetstimulation, kraniale Elektrotherapiestimulation und kontinuierliche Theta-Burst-Stimulation) verbessern.
Wenn die Tic-Symptome nur leicht ausgeprägt sind und keine Beeinträchtigung verursachen, ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Eine Behandlung ist notwendig, wenn die Betroffenen körperliche Beschwerden, funktionelle Störungen, eine schlechte zwischenmenschliche Interaktion und eine schlechte psychische Verfassung aufweisen. Tourette ist zwar nicht lebensbedrohlich, aber Tics und die damit verbundenen Komorbiditäten beeinträchtigen die körperliche und geistige Gesundheit und die sozialen Interaktionen.
Die Prognose ist zwar umfassend erforscht, doch sind prognostische Indikatoren von klinischer Bedeutung, da sie helfen, die Patienten über die langfristigen Folgen ihrer Störung zu informieren und ihre Nachsorge und Behandlung zu steuern.