Medicare and Medicaid Fraud, Waste, and Abuse: Effective Implementation of Recent Laws and Agency Actions Could Help Reduce Improper Payments: Gao-11-
Das GAO hat Medicare und Medicaid als Hochrisikoprogramme eingestuft, weil sie besonders anfällig für Betrug, Verschwendung, Missbrauch und unzulässige Zahlungen sind (Zahlungen, die nicht hätten getätigt werden dürfen oder in falscher Höhe getätigt wurden). Medicare wird unter anderem wegen seiner Komplexität und Anfälligkeit für unzulässige Zahlungen als risikoreich eingestuft, während bei Medicaid Bedenken bestehen, ob die Finanzaufsicht angemessen ist, um unangemessene Ausgaben zu verhindern.
Im Haushaltsjahr 2010 schätzten die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) - die Behörde, die Medicare und Medicaid verwaltet -, dass diese Programme insgesamt über 70 Milliarden US-Dollar an unzulässigen Zahlungen leisteten. Diese Erklärung konzentriert sich darauf, wie die Umsetzung früherer GAO-Empfehlungen und aktueller Gesetze sowie anderer Maßnahmen der Behörde dem CMS helfen könnte, fünf Schlüsselstrategien umzusetzen, die das GAO in früheren Berichten identifiziert hat, um Betrug, Verschwendung und Missbrauch sowie unzulässige Zahlungen bei Medicare und Medicaid zu reduzieren. Der Bericht basiert auf 16 GAO-Produkten, die zwischen April 2004 und Juni 2010 veröffentlicht wurden.
Dabei wurden verschiedene Methoden angewandt, wie z. B.
die Analyse von Medicare- oder Medicaid-Ansprüchen, die Überprüfung relevanter Richtlinien und Verfahren sowie Interviews mit Beamten. Im Februar 2011 erhielt das GAO außerdem aktualisierte Informationen vom CMS über Maßnahmen der Behörde.
| ISBN: | 9781287209355 |
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| Sprache: | Englisch |
| Einband: | Taschenbuch |
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